Tendência temporal de nascidos prematuros no estado de Santa Catarina entre 2011 e 2021 / Temporal trend of premature birth in the state of Santa Catarina between 2011 and 2021

Objetivo: Analisar a tendência temporal de nascimentos prematuros no estado de Santa Catarina entre 2011 e 2021. Métodos: Estudo observacional ecológico de tendência temporal realizado com informações do banco de dados do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos do estado de Santa Catarina (2011-2021), disponibilizado pela Diretoria de Vigilância Epidemiológica. Foram analisados todos os nascidos vivos prematuros segundo o ano de processamento e o local de residência em Santa Catarina (110.422). Foram incluídos os nascidos vivos de gestação com menos de 37 semanas completas. As taxas de nascimentos prematuros foram calculadas proporcionalmente à totalidade de nascimentos e calculadas segundo macrorregião, idade materna, número de consultas do pré-natal, instrução materna e cor de pele. Para o cálculo da tendência temporal, foi utilizada a regressão linear simples, com intervalo de confiança de 95% (p ≤ 0,05). Resultados: A taxa média de nascimentos prematuros no estado de Santa Catarina foi de 10,57%, com tendência estável (p < 0,001). Maiores taxas específicas foram encontradas nas macrorregiões Meio Oeste e Serra e Planalto Norte e Nordeste (11,46%), extremos de idade (10-14 anos e 45-64 anos) e menor escolaridade. Maior número de consultas de pré-natal apresentou taxa de prematuridade menor (7,69%). Tendências crescentes das taxas foram apenas encontradas na macrorregião Grande Oeste, faixa etária materna entre 40-44 anos e entre 4-6 consultas de pré-natal. Conclusão: A tendência da taxa de prematuridade manteve-se estável em Santa Catarina. Baixo número de consultas de pré-natal, extremos de idades e baixa escolaridade mostraram taxas maiores de prematuridade. (AU)

Objective: Analyzing the temporal trend of premature births in the state of Santa Catarina between 2011 and 2021. Methods: Observational ecological temporal trend study carried out with information from the database of the Information System on Live Births in the state of Santa Catarina (2011-2021), made available by the Epidemiological Surveillance Directorate. All premature live births were analyzed according to the year of processing and place of residence in Santa Catarina (110,422). Live births of less than 37 completed weeks were included. The rates of premature births were calculated in proportion to the total number of births and calculated according to macro-region, maternal age, number of prenatal consultations, maternal education and skin color. Simple linear regression was used to calculate the temporal trend, with a confidence interval of 95% (p ≤ 0.05). Results: The average rate of premature births in the state of Santa Catarina was 10.57%, with a stable trend (p < 0.001). Higher specific rates were found in the Midwest and Serra, North Plateau and Northeast macro-regions (11.46%), age extremes (10-14 years and 45-64 years) and lower schooling. A greater number of prenatal consultations had a lower prematurity rate (7.69%). Increasing trends in rates were only found in the Grande Oeste macro-region, maternal age group between 40-44 years and between 4-6 prenatal consultations. Conclusion: The prematurity rate trend remained stable in Santa Catarina. Low number of prenatal consultations, extremes of age and low education showed higher rates of prematurity. (AU)

Tendência temporal das internações por condições sensíveis à atenção primária em idosos no Brasil / Temporal trend of hospitalization for ambulatory care sensitive conditions in the elderly in Brazil / Tendencia temporal de las hospitalizaciones por condiciones sensibles de la atención primaria en mayores de Brasil

Objetivo: Avaliar a tendência temporal das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP), em idosos, segundo sua estrutura, magnitude e causas, no Brasil, entre 2000 e 2018. Métodos: Estudo ecológico realizado com base em dados do Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SUS) e Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), entre 2000 e 2018, referentes a indivíduos com 60 anos ou mais, sendo incluídas 20.695.407 internações. Calcularam-se os coeficientes brutos e específicos de hospitalizações segundo sexo, faixa etária e região e estimaram-se a cobertura da Estratégia de Saúde da Família e o número de consultas médicas na atenção primária. Para análise da série temporal utilizou-se o método de regressão linear simples, sendo testada a correlação pelo Coeficiente de Correlação de Pearson (p<0,05). Resultados: Observou-se tendência de redução nas taxas de ICSAP em idosos no Brasil, de 2000 a 2018, para ambos os sexos, todas as faixas etárias e regiões (p<0,001). As principais causas de ICSAP concentraram-se nas doenças do aparelho circulatório (14,42%); respiratório (11,52%); e endócrinas, metabólicas e nutricionais (4,42%). Ocorreu diminuição de 61,50% de internações por insuficiência cardíaca e um aumento de 27,29% nas internações por pneumonia. Constatou-se tendência de aumento da cobertura da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e do número médio de consultas (p<0,001), em idosos, no Brasil, de 2000 a 2015. Houve correlação negativa entre internações e indicadores de acesso à atenção primária (p<0,001). Conclusão: Há tendência de redução nas taxas gerais de ICSAP em idosos no Brasil, em função de melhorias na cobertura da atenção primária.

Objective: To evaluate the temporal trend of hospitalizations for Ambulatory Care Sensitive Conditions (ACSC) in the elderly, according to their structure, magnitude, and causes, in Brazil, between 2000 and 2018. Methods: An ecological study based on data from the Hospital Information System of the Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS) and the Primary Care Information System (Sistema de Informações sobr à Atenção Básica - SIAB), between 2000 and 2018, referring to individualsaged 60 years or older, including 20,695,407 hospitalizations. Gross and specific coefficients of hospitalizations were calculated according to sex, age group, and region, and the coverage of the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família ­ ESF), and the number of medical consultations in primary care were estimated. For the time series analysis, the simple linear regression method was used, and the correlation was tested by Pearson's Correlation Coefficient (p<0.05). Results: There was a trend of reduction in the rates of hospitalizations for ACSC in the elderly in Brazil, from 2000 to 2018, for both sexes, all age groups, and regions (p<0.001). The main causes of ACSC were concentrated in diseases of the circulatory system (14.42%), respiratory (11.52%), and endocrine, metabolic and nutritional (4.42%). There was a 61.50% decrease in hospitalizations for heart failure and a 27.29% increase in hospitalizations for pneumonia. There was a tendency to increase the coverage of the ESF and the average number of consultations (p<0.001) in the elderly in Brazil from 2000 to 2015. There was a negative correlation between hospitalizations and indicators of access to primary care (p<0.001). Conclusion: There is a trend of a reduction in the general rates of hospitalizations for ACSC in the elderly in Brazil due to improvements in primary care coverage.

Objetivo: Evaluar la tendencia temporal de las Hospitalizaciones por Condiciones Sensible de la Atención Primaria (HCSAP), de mayores, según la estructura, la magnitud y sus causas, en Brasil, entre 2000 y 2018. Métodos: Estudio ecológico realizado en la base de datos del Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SUS) y del Sistema de Información de la Atención Básica (SIAB), entre 2000 y 2018, referentes a los individuos de 60 años o más, con la inclusión de 20.695.407 hospitalizaciones. Se ha calculado los coeficientes brutos y específicos de las hospitalizaciones según el sexo, la franja de edad y la región y se ha estimado la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia y el número de citas médicas de la atención primaria. Para el análisis de la serie temporal se ha utilizado el método de regresión linear simple y se ha testada la correlación por el Coeficiente de Correlación de Pearson (p<0,05). Resultados: Se observó la tendencia para la reducción de las tasas de HCSAP de mayores en Brasil entre 2000 y 2018, para ambos sexos, todas las franjas de edad y regiones (p<0,001). Las principales causas de HCSAP se han concentrado en las enfermedades del aparato circulatorio (14,42%); del respiratorio (11,52%); y las endocrinas, las metabólicas y las nutricionales (4,42%). Hubo una disminución del 61,50% de ingresos por insuficiencia cardiaca y el aumento del 27,29% de los ingresos por neumonía. Se ha constatado la tendencia de aumento de la cobertura de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) y del número medio de citas (p<0,001) de mayores en Brasil entre 2000 y 2015. Hubo correlación negativa entre los ingresos y los indicadores de acceso a la atención primaria (p<0,001). Conclusión: Hay una tendencia para la reducción de las tasas generales de HCSAP de mayores en Brasil debido las mejorías de la cobertura de la atención primaria.

Impacto do conhecimento nas atitudes, no sofrimento e qualidade de vida do paciente diabético / Impact of knowledge attitudes, without suffering and quality of life of the diabetic patient

O Diabetes Mellitus é uma doença crônica não transmissível com alta prevalência global. Para evitar complicações e tratar corretamente, é necessário que os pacientes tenham o conhecimento sobre sua doença e atitudes positivas, para que seja possível a prevenção do sofrimento e uma melhor qualidade de vida. O presente estudo objetivou avaliar conhecimento, atitude, sofrimento e qualidade de vida de indivíduos diabéticos de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Palhoça, Santa Catarina, Brasil. Trata-se de um estudo transversal realizado com 80 pacientes diabéticos. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas, clínicas, conhecimento (DKN-A), atitude (ATT-19), nível de sofrimento emocional (PAID) e qualidade de vida (SF-36). Os dados foram descritos na forma de frequências (absoluta/relativa), média e desvio padrão. A diferença entre médias foi estabelecida pelo teste T de student para amostras independentes (p≤0,05), a partir do SPSS 18.0. Observou-se 81,3% da população com baixo conhecimento sobre a doença, 97,5% com atitudes negativas e 32,5% com alto nível de sofrimento emocional. Em relação à qualidade de vida, os menores escores foram observados no sumário mental, com diferenças estatisticamente significativas nos domínios vitalidade, limitação por aspectos emocionais e saúde mental (p<0,05). Assim, o estudo demonstrou que os pacientes diabéticos apresentaram baixo conhecimento, atitudes negativas frente a doença, alto nível de sofrimento emocional e baixa qualidade de vida.

Diabetes Mellitus is a chronic, non-communicable disease with high global prevalence. To avoid complications and treat correctly, patients need to be knowledgeable about their illness and positive attitudes, so that suffering can be prevented and a better quality of life is possible. The present study aimed to evaluate the knowledge, attitude, suffering and quality of life of diabetic individuals of a Basic Health Unit (BHU) in Palhoça, Santa Catarina, Brazil. It is a cross-sectional study with 80 diabetic patients. Sociodemographic, clinical, knowledge (DKN-A), attitude (ATT-19), emotional distress level (PAID) and quality of life (SF-36) were evaluated. Data were described in the form of frequencies (absolute / relative), mean and standard deviation. The difference between means was established by the student T test for independent samples (p≤0.05), from SPSS 18.0. It was observed 81.3% of the population with low knowledge about the disease, 97.5% with negative attitudes and 32.5% with high level of emotional suffering. Regarding quality of life, the lowest scores were observed in the mental summary, with statistically significant differences in the domains of vitality, limitation by emotional aspects and mental health (p <0.05). Thus, the study demonstrated that diabetic patients presented low knowledge, negative attitudes towards the disease, high level of emotional suffering and low quality of life.

Tendência temporal de mortalidade por doença pulmonar obstrutiva crônica em adultos e idosos no Brasil no período de 1998 a 2016 / Temporal trend of mortality for chronic obstructive pulmonary disease in adults and elderly in Brazil in the period from 1998 to 2016

Objetivo: Analisar a tendência temporal de mortalidade por Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em adultos e idosos no Brasil no período de 1998 a 2016. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais de mortalidade por DPOC no Brasil. Dados obtidos do Sistema de Informação de Mortalidade, disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Realizada análise estatística por regressão linear simples, p<0,05. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Tendência estacionária, com 58,44 óbitos/100.000 habitantes em 1998 e 59,25 óbitos/100.000 habitantes em 2016. O sexo masculino apresentou as maiores taxas, com 74,23/100.000 habitantes em 1998 e 70,42/100.000 habitantes em 2016, redução de 0,533 na taxa ao ano (p=0,006). Já, o sexo feminino apresentou tendência de mortalidade estacionária. No sexo masculino, tendência de redução da mortalidade a partir de 40 anos até 79 anos e, no feminino, na faixa etária entre 40-49 anos com decréscimo de 0,054 na taxa ao ano (p<0,01) demais faixas etárias com tendência estacionária. As regiões Sul e Sudeste apresentaram as maiores taxas no período (p<0,001). As demais regiões apresentaram tendência de aumento, sendo a região Nordeste a de maior incremento no período. Conclusões: Tendência estacionária de mortalidade geral por DPOC no Brasil. O sexo masculino apresentou maiores taxas de mortalidade e tendência de redução. No sexo feminino, as taxas tendem à estabilidade. As regiões Sul e Sudeste apresentaram as maiores taxas de mortalidade com as maiores reduções, as demais regiões apresentaram tendência de aumento no período analisado.

Objective: This study aims at analyzing the temporal mortality rate by Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) in adults and elderlies in Brazil between 1998 and 2016. Method: Ecological study design of time series of deaths by COPD in Brazil. Data obtained from the Mortality Information System, provided by Computing Departament of the Public Health System. The statistics were analyzed by simple linear regression, p<0,05. Approved by the Research Ethics Committee. Results: Stationary Rate, with 58,44 deaths/100.000 population in 1998 and 59,25 deaths/100.000 population in 2016. Males have shown higher rates, with 74,23/100.000 population in 1998 and 70,42/100,000 population in 2016, a 0,533rate reduction per year (p=0,006). Females have shown an stationary mortality rate. Males mortality rate reduction between the 40-79 years old group and females between 40-49 years old group with a rate reduction of 0,054 per year (p<0,01); other age groups were stationary. Southern and Southwestern regions have shown higher rates (p<0,001). Other regions have shown a rising tendency, and the Northestern region has shown the highest increase. Conclusion: Temporal mortality rate by Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in Brazil. Males have shown the highest rates and reduction tendencies. Among females, rates tend to be stable. Southern and Southwestern regions have shown higher rates and higher reductions, further regions have shown a rising tendency during the period taken into account.

Temporal trend of adolescent pregnancy in Brasil.

OBJECTIVE: To analyze the temporal trend and factors associated with adolescent pregnancy during ten years in Brasil. METHODS: Data were extracted from the Live Births Information System, of the Brazilian Health System and included information regarding live births from adolescent mothers from 2006 to 2015. The overall proportion of gestation in adolescence and the specific proportions according to the characteristics analyzed were calculated using the standardized reporting coefficients and the simple linear regression method. The study was approved by the ethics committee of the University of Southern Santa Catarina (UNISUL). RESULTS: The general proportion of Live Births from adolescent mothers varied from 21.4% in 2006 to 18.1% in 2015. This reduction occurred because of the negative variation observed among mothers aged 15 to 19 years. The indigenous group was the only that did not present a reduction. There was an increase in the proportion of adolescents with between four and seven years of formal education and in the proportion of adolescents living with partners. There was a reduction in all Brazilian Regions and in large part of the Federation Units. CONCLUSION: The analysis of the temporal trend identifies a reduction in the proportion of live births among adolescent mothers in Brasil. However, there is a growing trend among some specific groups.

Temporal trend of adolescent pregnancy in Brasil

SUMMARY OBJECTIVE: To analyze the temporal trend and factors associated with adolescent pregnancy during ten years in Brasil. METHODS: Data were extracted from the Live Births Information System, of the Brazilian Health System and included information regarding live births from adolescent mothers from 2006 to 2015. The overall proportion of gestation in adolescence and the specific proportions according to the characteristics analyzed were calculated using the standardized reporting coefficients and the simple linear regression method. The study was approved by the ethics committee of the University of Southern Santa Catarina (UNISUL). RESULTS: The general proportion of Live Births from adolescent mothers varied from 21.4% in 2006 to 18.1% in 2015. This reduction occurred because of the negative variation observed among mothers aged 15 to 19 years. The indigenous group was the only that did not present a reduction. There was an increase in the proportion of adolescents with between four and seven years of formal education and in the proportion of adolescents living with partners. There was a reduction in all Brazilian Regions and in large part of the Federation Units. CONCLUSION: The analysis of the temporal trend identifies a reduction in the proportion of live births among adolescent mothers in Brasil. However, there is a growing trend among some specific groups.

RESUMO OBJETIVO: Analisar a tendência temporal da gestação na adolescência e de fatores associados durante dez anos no Brasil. MÉTODO: Estudo ecológico de séries temporais realizado com base no banco de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc). Fizeram parte do estudo informações referentes a nascidos vivos filhos de mães adolescentes no período de 2006 a 2015. A proporção geral de gestação na adolescência e as proporções específicas conforme as características analisadas foram calculadas pelos coeficientes de notificação padronizados e o método de regressão linear simples. Aprovado pelo comitê de ética da Universidade do Sul de Santa Catarina (Unisul). RESULTADOS: A proporção de nascidos vivos de mães adolescentes variou de 21,4% em 2006 para 18,1% em 2015, e essa redução ocorreu à custa da variação negativa observada entre mães na faixa de 15 a 19 anos de idade. A população indígena foi a única que não apresentou redução. Houve aumento das proporções de adolescentes com escolaridade entre quatro e sete anos de estudo e das proporções de adolescentes que vivem com parceiro. Houve redução em todas as regiões brasileiras e em grande parte das Unidades da Federação. CONCLUSÃO: A análise de tendência identifica redução das proporções de nascidos vivos entre mães adolescentes no Brasil. Porém, há uma tendência de aumento entre alguns grupos específicos.

Fatores preditivos para complicações nas fraturas de calcâneo / Predictive factors for complications in calcaneal fractures

Introdução: A fratura de calcâneo é muito grave e de difícil tratamento, sendo considerada um grande desafio à ortopedia devido aos inúmeros maus resultados, frequentemente apresentando complicações. Objetivos: Analisar os fatores envolvidos na prevalência de complicações após uma fratura de calcâneo. Métodos: Estudo transversal que incluiu 99 pacientes vítimas de fratura de calcâneo atendidos em um hospital público de referência da Grande Florianópolis. A coleta de dados foi realizada através de prontuário eletrônico. Foi utilizado Qui-quadrado ou Prova Exata de Fisher, p ≤ 0,05, Razão de Prevalência com IC 95%. Trabalho aprovado pelo Comitê de Ética da UNISUL. Resultados: Observou-se que 84,8% dos pacientes eram do sexo masculino e 69,2% exerciam profissões de risco para traumas, com prevalência de complicações em 54,4% dos pacientes, sendo os principais fatores preditivos envolvidos o tempo até o tratamento ≥ 7 dias com 1,8 vezes maior risco, o tratamento cirúrgico com 66,7% de complicações e o tempo de internação ≥ 15 dias em 70,2% de casos. Conclusão: Foi identificada alta prevalência de complicações, principalmente entre o sexo masculino e entre trabalhadores envolvidos com a construção civil, sendo a dor crônica residual a principal sequela encontrada. Como fatores preditivos, foram identificados aspectos relacionados ao tempo tardio para diagnóstico da fratura e posterior definição da conduta, ao tratamento cirúrgico e ao tempo de internação prolongado, superior a 2 semanas. Não foram encontradas associações entre existência de comorbidades, etilismo e tabagismo com a prevalência de complicações.

Introduction: The calcaneal fracture is very serious and difficult to handle, being considered a great orthopedic challenge due to its numerous poor results, frequently presenting complications. Objectives: To analyze the factors involved in the prevalence of complications following a calcaneal fracture. Methods: A cross-sectional study involving 99 patients with calcaneal fracture treated at a reference hospital in Greater Florianópolis. Data collection was done through an electronic medical record. Chi-square and Fisher's exact test were used, p ≤ 0.05, Prevalence Ratio with 95% CI. Work approved by the Ethics Committee of UNISUL. Results: It was observed that 84.8% of the patients were males and 69.2% had professions of risk for trauma, with a prevalence of complications in 54.4% of the patients, with the main predictive factors being the time to treatment ≥ 7 days with 1.8 times greater risk, surgical treatment with 66.7% of complications and the hospitalization time ≥ 15 days in 70.2%. Conclusion: A high prevalence of complications was identified, mainly among males and among workers involved in construction, with residual chronic pain being the main sequel found. As predictive factors were identified aspects related to late diagnosis of the fracture and subsequent definition of the conduct, surgical treatment and length of stay longer than 2 weeks. No associations were found between pre-existence comorbidities, alcoholism or smoking and the prevalence of complications.

Ações de reabilitação de pessoas com deficiência na estratégia da saúde da família da Fundação Zerbini e Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo - Região Sudeste - Sapopemba/Vila Prudente - período 2000/2006 / Rehabilitation actions for disabled people in the strategy of family health of the Zerbini Foundation and the Municipal Health Department of São Paulo - Southeast Region - Sapopemba/Vila Prudente - period 2000/2006

O objetivo do artigo é descrever a implantação das ações de reabilitação na Estratégia da Saúde da Família da Região de Sapopemba/Vila Prudente - Fundação Zerbini/Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo, no período de 2000-2006. As fontes de pesquisa foram os documentos de registros da experiência: o projeto de implantação (2000), os relatórios de avaliação (2001, 2003, 2008), anotações de reuniões da equipe de reabilitação (2000-2006), os planejamentos semestrais e anuais, as planilhas de registro das atividades diárias dos profissionais de fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional e dos atendimentos dos usuários dos serviços (2000-2006). Como resultados pode-se visualizar: 1. as estratégias utilizadas na implantação da proposta e os desafios enfrentados; 2. a rotina estabelecida pela equipe de reabilitação junto às equipes de saúde da família, de saúde mental e saúde bucal; 3. o perfil da população atendida e os critérios de elegibilidade; 4. as modalidades assistenciais desenvolvidas. Os dados possibilitaram compreensão da constituição das atividades de reabilitação na Estratégia da Saúde da Família, as atribuições dessas equipes matriciais e as rupturas ético-epistemológicas e institucionais com o modelo tradicional de reabilitação.

The purpose of this article is to describe the implantation of rehabilitation actions in the Strategy of Family Health in the Region of Sapopemba/Vila Prudente - Zerbini Foundation/Municipal Health Department of São Paulo, in the period of 2000-2006. The research sources were the documents recording the experience: the settlement project (2000), the evaluation reports (2001, 2003, 2008), notes of the rehabilitation staff meetings (2000-2006), the semiannual and annual plans, the daily activities summary tables of physiotherapy, phonoaudiology (speech therapy) and occupational therapy professionals and of the outpatiens treatment (2000-2006). As a result one can visualize: 1. the strategies used to develop the proposal and the challenges faced; 2. the routine established by the rehabilitation staff for the family health, mental health and oral health personnel; 3. the profile of the patient population and the criteria for eligibility; and 4. the types of assistance developed. The data made it possible to understand the establishing of the rehabilitation activities in the Strategy of Family Health, these prime groups chores and the ethical, epistemological and institutional rupture with the traditional rehabilitation model.

O estudo de prevalência de deficiências e incapacidades como instrumento de planejamento das atividades de atenção à saúde e reabilitação no Programa da Saúde da Família / The study of prevalence of handicap and impairment as an instrument of planning activities concerning health and rehabilitation in Family Health Program

São parcos os estudos acerca de prevalência de deficiência e incapacidades na América Latina e no Brasil. Entre os poucos existentes temos os estudos multicêntricos de prevalência patrocinados pelo Ministério da Saúde em 11 municípios brasileiros, com metodologia proposta pela Orgazinação Panamericana de Saúde (OPS)...

Avaliação da implantação do Programa de Atenção à Saúde da Pessoa Portadora de Deficiência e reabilitação no PSF/Qualis nas regiões leste e sudeste do município de São Paulo: outubro 2000 a dezembro de 2001

O presente relatório visa descrever e avaliar a implantação do Projeto "Programa de Atenção à Saúde da Pessoa Portadora de Deficiência e Reabilitação no Programa de Saúde da Família - QUALIS", ocorrida no período de outubro de 2000 a dezembro de 2001 nas regiões Sudeste através da Fundação Zerbini e Leste através da Casa de Saúde Santa Marcelina, no município de São Paulo. Primeiramente, apresentaremos um breve histórico da saúde da pessoa com deficiência e da reabilitação no contexto na saúde pública no Brasil, as consequentes propostas do SUS e as possibilidades emergentes para a área no Programa da Saúde da Família (PSF). Em seguida ...